Tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão

Criado em 1987 pela Organização Mundial da Saúde, o Dia Mundial Sem Tabaco é celebrado no dia 31 de maio e tem como objetivo alertar a população sobre as doenças e mortes evitáveis que estão relacionados ao tabagismo, o tabagismo fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão. Dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) mostram que o câncer de pulmão é o segundo mais comum em homens e mulheres no Brasil e é o primeiro em todo o mundo desde 1985, tanto em incidência quanto em mortalidade. O levantamento ainda aponta que cerca de 13% de todos os casos novos de câncer são de pulmão.

Em cerca de 85% dos casos diagnosticados, o câncer de pulmão está associado ao consumo de derivados de tabaco, entre eles cigarros, charutos, cachimbos e narguilés. Além de ser o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão, o tabagismo também está relacionado com doenças pulmonares crônicas (DPOC) e tuberculose, por exemplo, e também pode trazer doenças para o coração. Importante lembrar que os fumantes passivos, aqueles que não utilizam o tabaco, mas ficam próximos de uma pessoa enquanto ela fuma, também devem ter cuidado. O tabagismo mata mais de sete milhões de pessoas por ano no mundo, sendo que cerca de 900 mil são não-fumantes que morrem por respirar o fumo passivo.

Estudos mostram que a vida de uma pessoa que fuma 15 cigarros por dia é reduzida, em média, cinco anos. Parar de fumar é difícil para muitas pessoas, por isso é necessário buscar o apoio de especialistas que indicarão as melhores ações para que o vício no tabaco acabe. Quanto antes parar de fumar acarretará em benefícios para a saúde.

Sobre o Oncoville
O Oncoville é uma clínica de excelência em radioterapia que oferece tratamento para o câncer de forma integral e personalizada, seguindo padrões internacionais de qualidade. O centro de oncologia dispõe de uma infraestrutura ampla e moderna para garantir bem-estar e conforto aos pacientes. Dispõe de equipamentos modernos e com tecnologia de ponta, como aparelhos de imagem IGRT, IMRT e Braquiterapia em 3D, de alta precisão, que, aliados a uma equipe multidisciplinar especializada, garantem um tratamento oncológico de qualidade com alto nível de satisfação. A clínica mantém uma equipe de profissionais especializados e atualizados para aplicar técnicas altamente avançadas como Radiocirurgia craniana, Radioterapia com Intensidade Modulada – IMRT, Radioterapia Guiada por Imagens – IGRT e Braquiterapia em 3D. A conjugação de um tratamento eficaz aliado à excelência do atendimento de uma equipe altamente especializada é nosso maior referencial.

O atual momento vivido, com a pandemia do novo coronavírus (COVID-19), trouxe inúmeras incertezas para a população mundial. Entre as dúvidas está a questão da manutenção dos tratamentos de saúde durante esse período. Os médicos rádio-oncologistas do Oncoville explicam que é fundamental seguir todas as orientações de prevenção das autoridades públicas de saúde do país, tais como o uso de máscara, lavar as mãos e manter o isolamento social, restringindo os deslocamentos apenas para os locais considerados essenciais. Nesse aspecto, vale salientar que as clínicas fazem parte da lista de trabalhos essenciais no tratamento em tempos de pandemia.

Uma dúvida frequente de pacientes oncológicos é se durante a pandemia do novo coronavírus o tratamento muda ou ainda se as idas ao hospital ou à clínica serão mantidas na mesma quantidade. Considerando que o papel do isolamento social no achatamento da curva de transmissão e o seu impacto na disponibilidade dos recursos dos serviços de saúde é fundamental, sempre que haja evidência científica mostrando que há benefício semelhante e menor ou igual risco de efeitos colaterais, é preferível fazer tratamentos mais curtos, os quais são chamados de hipofracionados. Esses tratamentos aliados à alta tecnologia de verificação de posicionamento, chamada radioterapia guiada por imagem (IGRT), a qual está disponível no Oncoville, permitem, além da alta precisão, otimizar a proteção dos órgãos normais.

Todos os pacientes devem ter consciência de que é importante manter o tratamento oncológico, discutindo sempre com seu médico rádio-oncologista o objetivo do seu tratamento, opções, bem como benefícios e riscos, para que possam, avaliando a situação atual, decidir qual é a melhor conduta em tempos de pandemia. A humanidade está passando por uma fase de diversas mudanças que impactam na rotina. Na área da oncologia, em geral, e da radioterapia, em particular, não foi diferente. O momento atual exige muitos cuidados. No Oncoville, todas as precauções estão sendo tomadas para continuar cuidando da saúde dos pacientes com carinho e dedicação, seguindo a missão de oferecer um tratamento oncológico de excelência.

Orientar o paciente sobre os cuidados específicos que devem ser adotados durante o tratamento radioterápico. Por definição, este é o papel fundamental do Setor de Enfermagem do Oncoville. Mas, na prática, novas condicionantes são somadas à essa definição.

Atualmente, o Setor Enfermagem conta três profissionais, sendo dois enfermeiros e uma técnica de enfermagem. “Nosso trabalho se baseia nos cuidados de enfermagem aos pacientes que estão em tratamento de radioterapia, que são: orientação aos pacientes em relação aos cuidados e prevenção dos efeitos colaterais do tratamento; preparação dos pacientes para a realização de tomografia de planejamento; acompanhamento dos procedimentos de braquiterapia, bem como os procedimentos que necessitam de sedação do paciente. Além disso, realizamos medicações nos pacientes, quando necessário e prescrito pelo médico, e fazemos os curativos nos pacientes que apresentam radiodermite (inflamação na pele causada pela radiação)”, cita Fabíola Weber, Enfermeira Responsável Técnica pelo Setor e especialista em Gerenciamento dos Serviços de Enfermagem.

As atividades executadas para equipe de Enfermagem seguem os procedimentos e instruções de trabalho, os quais normatizam e protocolam as ações. “Quando o paciente vem pela primeira vez, o rádio-oncologista realiza a anamnese (história clínica) e exame físico do paciente, e, quando necessário, a equipe de Enfermagem auxilia na realização deste exame. Nas consultas semanais, de retorno de tratamento, o médico realiza o acompanhamento do paciente em relação aos possíveis efeitos colaterais e é nesse momento que pode solicitar a intervenção da equipe de Enfermagem para orientações e realização de procedimentos necessários para o alívio dos sintomas causados pelo tratamento”, cita a enfermeira.

Tratamento personalizado

Estar atenta às necessidades dos pacientes e realizar os procedimentos com muita atenção e cuidado são atividades que devem ser realizadas com responsabilidade, respeito, ética e comprometimento, trabalho basilar do Serviço de Enfermagem, do tratamento personalizada com toda atenção dispensada ao paciente, marca empregada pelo Oncoville.

O cuidado com o paciente se estende também para os familiares cuidadores. “Como o paciente realiza o procedimento de radioterapia diariamente e, dependendo o tratamento proposto, o mesmo tem duração de pelo menos um mês, a equipe de Enfermagem acaba conhecendo todos os pacientes e firma uma relação de confiança e cuidado com os mesmos. Sempre que necessário, seja pela própria solicitação do paciente ou identificado pelos tecnólogos de radioterapia que realizam o tratamento, a equipe de enfermagem realiza o atendimento e as orientações necessárias diante das queixas apresentadas. Os familiares são parte importante e essencial no tratamento do paciente e muitas vezes são eles que trazem até a equipe de Enfermagem as dúvidas e necessidades do paciente. Eles têm um papel importante durante todo o tratamento e igualmente são acolhidos”, destaca Fabíola.

Na ponta final do tratamento, quando o paciente recebe alta, todos os profissionais envolvidos no processo sentem-se gratificados e com a certeza do dever cumprido. “Quando o paciente termina o tratamento de radioterapia, depois de acompanhar toda a sua trajetória – desde o primeiro dia –, a alta é uma vitória do paciente e sua família, que temos muita satisfação em compartilhar. O processo de interação com o paciente caracteriza-se por atitudes de sensibilidade, aceitação e empatia entre ambos. A interação tem um grande papel na equipe de Enfermagem de modo a aumentar a capacidade de influenciar e ser influenciados quando se participa de um processo de comunicação e, dessa forma, favorecer o desenvolvimento de um cuidado efetivo para com o paciente.

Principais atividades exercidas pelo Serviço de Enfermagem

. Coordenar atividades administrativas inerentes ao Serviço de Enfermagem voltada à radioterapia;

. Assistência ao paciente em conformidade aos protocolos estabelecidos;

. Administração de medicações;

. Acompanhamento em exames e procedimentos médicos (braquiterapia);

. Realização de curativos.

A equipe do Setor de Enfermagem do Oncoville.

O Governo do Estado publicou no dia 28 de abril, Diário Oficial nº 10675, a Lei 20189, que institui a obrigatoriedade do uso de máscaras no Estado do Paraná, durante o período de estado de calamidade pública em decorrência da pandemia da COVID-19. O descumprimento à lei gerará multa.

De acordo com o texto da nova lei, o uso de máscara passa a ser obrigatório por todas as pessoas que estiverem fora de sua residência, ou seja, em ruas, praças, parques, estabelecimentos privados e públicos e no transporte coletivo. A medida permanecerá em vigor enquanto o Paraná estiver em estado de calamidade pública por causa do novo coronavírus.

Pesquisas apontam que a utilização de máscaras caseiras impede a disseminação de gotículas expelidas do nariz ou da boca do usuário no ambiente, garantindo uma barreira física que vem auxiliando na mudança de comportamento da população e diminuição de casos.

A lei também cita as orientações que estão na Nota Informativa nº 3/2020 do Ministério da Saúde, que traz sugestões de como fazer uma máscara caseira.

A radioterapia é um tratamento que utiliza radiações para destruir ou impedir que as células tumorais se multipliquem. É possível combiná-la com quimioterapia e com outros procedimentos, que podem variar conforme o tumor e o estágio em que a doença é diagnosticada. Além de diminuir o tamanho do tumor ou mesmo eliminá-lo, a radioterapia também serve para dar alívio ao paciente que sente muitas dores. Em alguns casos pode haver toxicidade na pele em função da área irradiada, nesses casos é importante no tratamento com radioterapia cuidados com a pele.

A pele é o maior órgão do corpo humano, cobrindo aproximadamente 7500 cm² de uma pessoa adulta. O órgão protege nosso corpo contra atrito, patógenos, perda excessiva de água e atua em sua termorregulação, além de conter receptores que permitem a percepção de dor, tato, temperatura e pressão. A epiderme e a derme – camadas distintas – formam a pele. Nela, será feita a demarcação da área a ser irradia de acordo com a localização do tumor.

Durante o tratamento radioterápico, a pele pode sofrer lesões descamativas ou mesmo bolhas semelhantes a queimaduras solares. Uma das maneiras de se evitar esse efeito é utilizar técnicas de planejamento computadorizado que evitem deposição de dose na superfície (pele). É nessa parte que entra o planejamento ou plano radioterápico que irá determinar quantas sessões serão feitas e qual a dose total – distribuída em cada sessão.

Outra maneira de diminuir os efeitos na pele é o uso de cremes específicos bem como o cuidado diário da região tratada. O Oncoville dispõe de equipe médica e de enfermagem que auxiliam diariamente os pacientes com medidas de prevenção e tratamento dos efeitos da radioterapia.

Dicas para proteger a pele durante a radioterapia:

• Mantenha a área irradiada limpa e seca. Pode lavar com sabão suave e água morna;

• Evite perfumes, cremes e loções com álcool na composição. Usar somente, se for o caso, creme indicado pelos rádio-oncologistas;

• Não utilize amido de milho ou pó de bebê em lesões nas dobras da pele;

• Evite expor a área tratada aos raios solares;

• Opte por roupas largas para evitar lesões por fricção;

• De preferência, evite coçar ou esfregar a região;

• Recomenda-se não aplicar compressas quentes sobre a pele.

Orientação importante é dada a todos os pacientes: as marcas de caneta sobre a pele (área demarcada) não podem ser retiradas, mas caso aconteça delas apagarem ou forem sumindo, não devem ser retocadas com outro tipo de caneta. Em sua próxima sessão, a equipe de enfermagem se encarregará de refazer.

A rotina de uma parcela da população brasileira precisou mudar devido à pandemia de coronavírus para evitar a disseminação da doença COVID-19. Durante o período de isolamento social e quarentena, muitas pessoas podem se alimentar de uma maneira inadequada devido a diversos fatores, como, por exemplo, encontrar na comida uma forma de aliviar o estresse ou ansiedade. Porém, assim como em tempos tranquilos, a alimentação saudável é fundamental para ajudar na manutenção da saúde principalmente para pacientes em tratamento com radioterapia, que precisam alimentação saudável durante a radioterapia.

Pacientes em tratamento com radioterapia devem redobrar esses cuidados alimentares e manter a dieta equilibrada, oferecendo os nutrientes e energia fundamentais para que o organismo continue trabalhando corretamente e consequentemente possibilitar uma melhor reação aos efeitos colaterais do tratamento, o que poderá evitar a alteração do peso e possíveis infecções em razão da baixa imunidade causada pelo câncer.

Especialistas apontam que é importante ingerir diferentes grupos de alimentos diariamente, uma vez que nenhum alimento contém todos os nutrientes necessários para uma dieta saudável. A alimentação deve conter porções de proteínas animal e vegetal, verduras, legumes, grãos e carboidratos. O consumo de no mínimo dois litros de água por dia também é de extrema importância. O paciente também pode adicionar outros líquidos para ajudar na hidratação, como chás, sucos naturais e água de coco. As bebidas alcoólicas devem ser evitadas durante o tratamento.

A recomendação é que cada pessoa busque a ajuda de um profissional capacitado antes de iniciar qualquer plano alimentar. Dessa maneira, será possível elaborar uma dieta com cardápios que irão suprir todas as necessidades do organismo. Cuide-se!

Dica de montagem de um prato saudável

1 – Verduras e legumes: devem compor ½ do seu prato.

Vegetais verde-escuros: brócolis, espinafre, alface, couve-manteiga, agrião,

Vegetais amarelos e vermelhos: cenoura, abóbora, tomate, rabanete, dentre outros.

2 – Alimentos ricos em carboidrato: devem compor ¼ do prato. Por exemplo: feijão, arroz, macarrão, batata, aipim, massas, lentilha, farinhas, ervilhas, pães e etc.

3 – Proteína animal: devem compor ⅛ do seu prato. São as carnes vermelhas, frango, peixe, porco ou ovo.

4 – Proteína vegetal: devem compor ⅛ do prato. Feijões, grão-de-bico, ervilha, lentilhas, por exemplo.

Nos últimos dias o Brasil começou a tomar medidas para conter a disseminação do novo coronavírus. Muitas pessoas precisaram mudar totalmente a sua rotina, mas quando falamos de tratamentos de saúde não podemos pará-los a qualquer momento. O Oncoville está seguindo as orientações da Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT), garantindo ainda mais cuidados em relação aos procedimentos e medidas específicas para prevenção e proteção de seus pacientes (e colaboradores) que precisam continuar com suas consultas e sessões de radioterapia.

Os médicos rádio-oncologistas do Oncoville explicam sobre quando a radioterapia pode ser feita em poucos dias e de forma mais rápida. Confira:

Quantas sessões de radioterapia normalmente são realizadas?

O número de sessões depende do local da doença do paciente e do tratamento que já foi realizado anteriormente, como cirurgia ou quimioterapia. O objetivo do procedimento também será fundamental, por exemplo, se é para diminuir a dor, tratamento pós-operatório, tratamento isolado, entre outros. Com essas informações, definiremos o tempo total de tratamento.

Em quais casos – tipos de tumor, estágio da doença – o paciente pode realizar um número menor de sessões?

Nos dias de hoje, a tendência é sempre reduzir o tempo total de tratamento. Pacientes com tumores de mama, próstata e metástases podem ter tempo total de tratamento curtos em alguns casos. Mas cada paciente é avaliado particularmente para verificar a possibilidade de se fazer com tempo total reduzido.

Depois de um certo tempo, esse paciente precisa realizar novas sessões?

A realização de nova etapa da radioterapia não é prevista no primeiro momento. Refazer o tratamento, ou seja, reirradiar, será realizado em situações específicas. Como, por exemplo, recidiva da doença ou retorno dos sintomas, como dores.

Quais os principais benefícios para os pacientes?

O principal benefício para o paciente fazer tratamento em poucos dias é mantê-lo por menos tempo no hospital ou clínica. Muitas vezes, esse tempo curto também possibilita fazer doses mais altas em alguns tumores. O que do ponto de vista de resultado, alguns pacientes apresentam resposta mais rápida ao sintoma, alívio da dor, por exemplo, ou tumores que respondem bem com doses altas. Nesses casos o tratamento pode ser mais curto.

Como é realizado o procedimento mais rápido?

O fato de o tratamento ser mais curto, muitas vezes muda a forma como vamos executá-lo, com sistemas que permitem uma grande precisão para realização do tratamento. No Oncoville, temos equipamentos dotados de alta tecnologia que permitem uma grande segurança para realização do tratamento no dia a dia, deixando-o mais assertivo.

Quanto tempo era antes e quanto tempo é nesses casos?

Varia conforme o tumor a ser tratado. Para as pacientes com câncer de mama, por exemplo, podemos reduzir o tempo total de tratamento de 25 dias para 15 dias. Já em tratamentos de próstata podemos reduzir o tempo total de tratamento de 38 dias para 5 dias. É importante ressaltar que nem todos os casos poderão realizar o tratamento curto.

A avaliação é feita pelo médico assistente que irá definir a possibilidade de realização dessa proposta de tratamento.

Qual a taxa de cura?

A taxa de cura não é modificada pelo tempo de tratamento. É determinada pelo tipo de tumor, estadiamento clínico da doença e tratamento realizado.

O Oncoville informa a pacientes e acompanhantes que está seguindo as orientações da Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT) e, por isso, redobrando os cuidados em relação aos procedimentos e medidas específicas para prevenção de disseminação do COVID-19 em serviços de radioterapia.

Essas são as medidas adotadas:

1 – Intensificamos a frequência de higienização de áreas comuns e dos aparelhos;

2 – Disponibilizamos máscaras de proteção e álcool gel / álcool 70% para utilização de todos antes de adentrarem à clínica;

3 – Limitaremos o número de acompanhantes somente aos pacientes sinalizados com risco de quedas;

4 – As consultas de seguimento clínico serão adiadas.

O Oncoville solicita que caso o paciente apresente sintomas gripais como tosse seca, falta de ar, febre ou coriza que comunique imediatamente a equipe de enfermagem, que tomará as medidas cabíveis.

Para evitar a proliferação do vírus, recomendamos que sejam evitados contatos físicos que não sejam necessários, como cumprimentos com beijos, abraços e apertos de mãos.

Estamos à disposição para esclarecimento de dúvidas.

O câncer de mama é uma doença com alta incidência e prevalência entre as mulheres. Estima-se que a cada 8 mulheres 1 desenvolverá câncer de mama em algum momento da vida. No entanto, o risco de morrer de câncer de mama entre mulheres após os 60 anos tem diminuído a cada ano. A taxa de cura em 5 anos dependendo do tipo de tumor fica acima de 95%. O tratamento da doença depende da fase em que o tumor se encontra e pode envolver quimioterapia, radioterapia e cirurgia, não necessariamente nesta ordem.

Quando a atuação requer radioterapia para tratar o câncer de mama, o Oncoville utiliza a técnica computadorizada com a finalidade de preservar os órgãos adjacentes a mama (coração e pulmão) e concentrar os feixes na mama. Radioterapia conformacional 3D.

Os rádio-oncologistas do Oncoville explicam que a mama é irradiada com doses fracionadas e a aplicação (sessão) dura apenas alguns minutos, podendo também envolver outras áreas da mama, o que, “depende caso a caso, da localização do tumor e do tipo de cirurgia realizada, como mastectomia ou cirurgia conservadora da mama, e também se os linfonodos estão comprometidos ou não. Podem ser irradiadas as paredes torácicas, axilas e até mesmo os linfonodos supraclaviculares e os linfonodos mamários internos”.

Um bom planejamento deve ser considerado para auxiliar na execução da técnica da Radioterapia conformacional 3D. “Inicialmente, avaliamos todo o histórico da paciente, seus exames clínicos e de imagem, discutimos as opções de tratamento e a partir daí traçamos um plano, em conjunto com os físicos médicos, que irão ‘mapear’ o local exato do tumor para planejar todas as sessões de tratamento”, ressalta a equipe médica.

Geralmente, são necessárias entre 15 a 25 sessões, o número exato e a periodicidade dependem de uma conjunção de fatores próprios de cada paciente. Os rádio-oncologistas finalizam esclarecendo que além de irradiar o tumor primário em si, pode-se também programar a radiação em metástases ósseas, pulmonares, hepáticas ou cerebrais que possam acometer pacientes com tumor de mama.

Oncoville oferece braquiterapia tridimensional em Curitiba

O tratamento vai garantir maior precisão e está aliado à excelência do atendimento de uma equipe altamente especializada

O Oncoville, centro de excelência em radioterapia há mais de uma década, oferece, com exclusividade na capital paranaense, mais uma opção de tratamento oncológico radioterápico: a braquiterapia tridimensional, ou seja, em 3D. Com a utilização de dois equipamentos, o sistema de planejamento computadorizado, BrachyVision Varian Medical Sytem, e o Robô Braquiterapia Iridum, GammaMed Plux IX HDR, é possível calcular as doses nos órgãos de riscos e visualizar a cobertura de dose em três dimensões.

A braquiterapia é uma forma de radioterapia onde uma fonte radioativa selada é inserida dentro ou próxima da área que necessita ser tratada, irradiando apenas o local escolhido, conservando os órgãos saudáveis que ficam ao redor do tumor. A técnica é normalmente utilizada em câncer de colo uterino, endométrio e próstata. O procedimento pode ser realizado sozinho ou em conjunto com outras terapias, como a cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Durante a braquiterapia 3D, após a inserção dos aplicadores de tratamento, o paciente é levado para uma tomografia computadorizada, o que irá permitir a definição precisa do local onde deverá ser realizado o tratamento. Somente depois, é realizado o planejamento computadorizado da melhor distribuição das fontes radioativas no tumor.

Oncoville lança Manual do Paciente com dicas e orientações para um tratamento seguro

O corpo clínico e a equipe multiprofissional do Oncoville elaboraram um Manual de Radioterapia para esclarecer os aspectos práticos e também para sanar as principais dúvidas que os pacientes apresentam, desde a primeira consulta médica ate o seguimento após o término do tratamento.

No Manual, o paciente saberá o que é radioterapia, se vale a pena fazer esse tipo de tratamento, quem compõe a equipe de radioterapia e os principais efeitos colaterais.

O Manual do Paciente traz também um rol com Sugestões de Perguntas o que o paciente pode perguntas ao médico para saber exatamente sobre a forma de tratamento, como é o seu tipo de tumor, quanto tempo dura cada sessão ou até mesmo o que ele deve fazer após o término do tratamento.

Todo o cuidado na execução desse manual foi tomado em função do paciente, das dúvidas que podem surgir ao longo do tratamento. Por isso foram também incluídos tópicos importantes em forma de pergunta e resposta que podem auxiliar o paciente. Por exemplo: Fumar prejudica meu tratamento?; Posso ingerir bebida alcoólica?; Tenho marca-passo, como devo proceder?

Como último item do manual, “Acabei a radioterapia. E agora?”, orientações sobre como o paciente deve proceder pós-tratamento.

É uma especialidade médica que usa radiação ionizante visando inibir e/ou destruir a capacidade de crescimento das células tumorais. Tomamos todo o cuidado para que você tenha o melhor tratamento. Por isso, usamos a sua tomografia como base e desta forma é possível visualizar o que deve ser tratado e o que deve ser protegido.

Efeitos colaterais podem ocorrer em qualquer tratamento. Em seu tratamento, os efeitos colaterais estão relacionados à área tratada, à dose recebida e à capacidade de os tecidos normais próximos se repararem da radiação. Os principais efeitos são cansaço: reações da pele, náuseas e vômitos, queda de cabelo/barba. Você receberá o Manual do Paciente ? Radioterapia com todas as informações necessárias para uma melhor compreensão de seu tratamento.

Após a conclusão desta etapa de seu tratamento, é necessário dar seguimento ao que chamamos de pós-tratamento. Isso é realizado para se ter o acompanhamento rotineiro do paciente e de sua doença.

Tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão

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